根管治療
「他院で『根っこが割れているから抜くしかない』と言われた」
「根の治療を何度も繰り返しているけれど、再発を繰り返して痛みが引かない」
「せっかく高い被せ物を入れるなら、土台となる根っこを完璧に治したい」
吉澤歯科クリニックには、こうした「歯を失いたくない」という切実な願いを持つ患者さんが、藁をも掴む思いで来院されます。
家を建てる際に基礎工事が重要なのと同じように、歯科治療において「根管治療」は、歯という建物を支える最も大切な基礎工事です。
この基礎が疎かであれば、どんなに美しいセラミックを被せても、やがて根っこから崩れてしまいます。
当院では、拡大鏡やCT、ラバーダムといった世界基準の設備を駆使し、一人の歯科医師が最初から最後まで責任を持つ「精密根管治療」を提供しています。
成功率を飛躍的に高める「精密根管治療」5つの道具
根管治療の難しさは、その「見えなさ」にあります。
歯の根っこは細く、複雑に枝分かれしており、しかも暗いお口の奥にあります。
当院では、この「見えない」を「見える」に変え、細菌を徹底的に排除するために、以下の5つの道具を用いています。
拡大鏡（ルーペ）
根管（歯の神経が通る管）の入り口は、髪の毛ほどの細さです。
肉眼での治療は、いわば「手探りの暗闇での作業」になってしまいます。
当院ではすべての根管治療において拡大鏡を使用します。
数倍に拡大された視界で、複雑な根管の形状や隠れた管を確実に捉え、感染部位の取り残しを防ぎます。
歯科用CT
従来のレントゲン（2次元）では、前後に重なった根の影や、微細な病変を見落とすリスクがありました。
当院が導入している歯科用CTは、根の形状、本数、膿の袋の広がりを3次元で可視化します。
「どこに原因があるのか」を術前に100％把握してから治療に入るため、無駄に削ることなく、最短ルートで治癒へと導きます。
ラバーダム
根管治療の最大の敵は、唾液の中に含まれる無数の細菌です。
治療中に一滴でも唾液が根の中に入れば、それが再感染の原因になります。
当院では、ゴムのシートで治療する歯だけを隔離する「ラバーダム」を使用します。
これは世界基準の根管治療では必須の工程ですが、日本の歯科医院での実施率は決して高くありません。
当院がラバーダムにこだわるのは、再発率を限りなくゼロに近づけたいという誠実さの証です。
ニッケルチタンファイル
根管を清掃する器具（ファイル）において、当院では非常に柔軟性の高い「ニッケルチタンファイル」を併用しています。
従来のステンレス製のファイルでは、曲がった根の形に追従できず、根を傷つけたり、汚れを取り残したりすることがありました。
ニッケルチタンファイルであれば、複雑なカーブを描く根の奥まで安全に届き、隅々まで細菌を除去することが可能です。
超音波洗浄
器具が届かない細かな隙間に対しては、超音波洗浄装置を用います。
洗浄液に超音波振動を与えることで、根の中の死角にある汚れや細菌を物理的に弾き出し、化学的に殺菌します。
歯を救うための魔法の薬「MTAセメント」
治療の最終段階では、清掃した根の中に薬剤を詰め（根管充填）、密閉します。
当院では、この充填剤に最新の「MTAセメント」を導入しています。
MTAセメントは、強いアルカリ性による殺菌作用と、組織の再生を促す力を併せ持っています。
これまでは「抜歯」するしかなかった、根っこの穴（穿孔）や、大きな病巣があるケースでも、MTAセメントを使用することで、組織の修復を促し、歯を残せる可能性が飛躍的に高まりました。
「ファイバーコア」による、折れない土台作り
根管治療が終わった後の「土台（コア）」選びも、歯の寿命を左右します。
かつての金属製の土台（メタルコア）は硬すぎて、強い力がかかった時に「くさび」の役割を果たしてしまい、根っこを真っ二つに割ってしまうリスクがありました。
当院では、歯のしなりに近い特性を持つ「ファイバーコア（グラスファイバーの土台）」を推奨しています。
噛んだ時の衝撃を適度に吸収してくれるため、大切な根っこが割れるのを防ぎ、結果として歯を長持ちさせることができます。
難症例にも対応：外科的アプローチによる抜歯回避
通常の根管治療（上からお掃除する方法）だけでは治らない、非常に難しいケースがあります。
しかし、そこでも当院は「抜歯」を急ぎません。外科的なアプローチによって、歯を救い出す可能性を探ります。
歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）
根の先端に大きな膿の袋（根尖病変）ができ、通常の治療では治りきらない場合、歯ぐき側から小さな窓を開けて、病巣と根の先端を直接切り取る方法です。
これにより、被せ物を外すことなく、原因となる部位を確実に除去し、歯を残すことができます。
ヘミセクション／トライセクション（分割抜歯）
複数ある根っこのうち、一本だけが酷く壊れていたり、割れていたりする場合に行う処置です。
ヘミセクション
2本ある根のうち、ダメになった1本だけを切り取って抜歯し、残った健康な1本を土台として活用します。
トライセクション
3本ある上あごの奥歯の根のうち、1本だけを抜歯します。
「一本の歯を丸ごと抜く」のではなく、「悪い部分だけを切り離し、残せる部分は最大限に残す」。
この緻密な外科処置こそが、総合診療を行う当院の強みです。
診療時間をしっかり確保。「無菌状態」を追求
根管治療が何度も再発してしまう最大の原因は、短時間の治療を何度も繰り返し、そのたびに根の中を外気に晒して細菌を入れてしまうことにあります。
吉澤歯科クリニックでは、1回の診療時間をしっかり1時間以上確保。
時間をかけて丁寧な清掃と殺菌を行うことで、治療回数を減らし、かつ再感染のリスクを最小限に抑えます。
何度も通院する負担を減らしながら、成功率を最大化させる。これが私たちの提案する「誠実な根管治療」のカタチです。
文京区小石川で「抜きたくない」を叶えるために
吉澤歯科クリニックは、小石川4丁目、春日通り沿いの通いやすい場所にあります。
「神経を取るしかないと言われたけれど、できるだけ神経を残したい」
「被せ物の下に膿が溜まっていると言われ、不安で眠れない」
「高額なインプラントを勧められたが、自分の歯でもう一度頑張りたい」
こうした不安をお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。
