親知らずの抜歯
「親知らずが痛み出したけれど、抜くのが怖くて我慢している」
「他院で『神経に近いから大学病院に行ってください』と言われた」
「抜いた後、どのくらい腫れるのか不安……」
吉澤歯科クリニックには、こうした親知らずにまつわる不安を抱えた患者さんが、文京区内だけでなく周辺地域からも多く来院されます。
親知らずの抜歯は、歯科治療の中でも特に「外科」としての専門性と、事前の精密なシミュレーションが問われる分野です。
当院では、最新の歯科用CTによる3次元診断と、院長である私のこれまでの豊富な臨床経験を活かし、安全かつスピーディー、そして何より「患者さまの負担が少ない」抜歯を追求しています。
そもそも、親知らずは「必ず抜くべき」なのか？
「親知らず＝抜くもの」と思われがちですが、実はそうではありません。
当院では、まず「抜くべき理由があるか」を慎重に診断します。
現在の状態と将来のリスクを天秤にかけ、あなたにとって最善の選択肢をご提案します。
抜くべきケース
隣の歯が虫歯になりそうな場合
親知らずが斜めに生えていると、手前の歯（第2大臼歯）との間に汚れが溜まり、大切な奥歯が虫歯になってしまいます。
歯ぐきが繰り返し腫れる場合（智歯周囲炎）
汚れが溜まって炎症を起こし、痛みや発熱を繰り返す場合は抜歯が推奨されます。
歯並びを悪くしている場合
親知らずが手前の歯を押し続け、全体の歯並びに悪影響を与えている場合です。
抜かなくても良いケース
まっすぐ生えていて、上下で正しく噛み合っている場合
完全に骨の中に埋まっていて、今後もトラブルを起こす可能性が低い場合
将来、他の歯を失った際の「移植」のドナーとして活用できる可能性がある場合
歯科用CTによる精密診断
親知らずの抜歯において最も避けなければならないのは、下あごの骨の中を通る「下歯槽神経（かしそうしんけい）」や血管の損傷です。
3次元でリスクを可視化する
従来の2次元レントゲンでは、歯と神経が重なって見えてしまい、実際の距離感（前後左右の位置関係）を正確に把握することが困難でした。
当院では、歯科用CTを完備しています。
CT撮影により、親知らずの根の形、神経との距離、周囲の骨の厚みを0.1ミリ単位で把握します。
「どこにリスクがあるか」を事前に100％把握してから手術に臨むため、不必要な合併症を防ぐことができます。
「大学病院を紹介」の手間を最小限に
他院で「神経に近いから」と大学病院を紹介されたケースでも、当院のCT診断と技術により、当院内で安全に抜歯できることが多々あります。
お忙しい中、大きな病院を予約して何度も通う手間を省き、いつもの安心できる環境で治療を完結させることが可能です。
「痛くない・怖くない」抜歯のための4つの工夫
「抜歯＝痛い」というイメージを覆すために、当院では患者さまの心と身体の負担を軽減する工夫を徹底しています。
「いつの間にか終わっている」無痛麻酔
麻酔の痛みは、実は「刺すとき」と「入れるとき」の2つのポイントで決まります。
当院ではこの両方に徹底的にアプローチします。
塗る麻酔（表面麻酔）の徹底
針を刺す場所に、事前に高濃度のゼリー状麻酔を塗布します。
しっかり時間を置いて感覚を麻痺させるため、「チクッ」とする感覚さえほとんどありません。
最小クラスの超極細針
蚊に刺されても気づかないことがあるように、針が細ければ細いほど痛みは軽減されます。
当院では歯科業界でも最小レベルの極細針を採用しています。
コンピュータ制御による「痛くない速度」
麻酔液が急激に入ると組織が圧迫されて痛みを感じます。
当院では電動麻酔器を使い、体温と同じ温度に温めた麻酔液を、一定の超低速でゆっくりと注入します。
この「温度」と「速度」のコントロールが、無痛への鍵となります。
恐怖心を「リセット」する笑気吸入鎮静法
「頭では分かっていても、どうしても体が震えてしまう」という方もいらっしゃいます。
そのような方には、鼻から吸う「笑気ガス」が非常に効果的です。
吸い始めて数分で、お風呂に浸かっているような、あるいは少しお酒を飲んだような、ぼんやりと心地よい気分になります。
意識ははっきりしていますが、恐怖心や不安感が遠のき、「抜かれている感覚」が気にならなくなります。
治療後は数分間酸素を吸えばすぐに意識がクリアになり、車を運転してお帰りいただくことも可能です。
「1時間1名」だからこそ実現できる、心の静寂と丁寧な手技
多くの歯科医院では、隣の席で別の患者さまを削る音が聞こえたり、先生が慌ただしく動いていたりすることがあります。
その「空気感」が恐怖を増幅させてしまうのです。
「待つ」ことができる贅沢
麻酔が効くまで、あるいは不安が落ち着くまで、焦らずに「待つ」ことができます。
時間が決まっている保険診療の枠では難しい、この「ゆとり」こそが、患者さまの緊張を解きほぐす最大の薬になります。
抜歯後のアフターケア
親知らずの治療において、手術そのものと同じくらい重要なのが、その後の「治癒（治り）」のプロセスです。
当院では、患者さまがご自宅に帰られた後も、痛みや不安なく、一日も早く日常に戻れるよう万全のアフターケア体制を整えています。
術後の「腫れ・痛み」を最小限に抑えるためのアドバイス
抜歯後の腫れや痛みは、術後の過ごし方で大きく変わります。
「安静」が一番の薬
抜歯当日は激しい運動や長風呂、飲酒を控えていただきます。
血行が良くなりすぎると、止血が遅れたり、拍動性の痛み（ドクドクする痛み）が出やすくなるためです。
冷やしすぎにご用心
腫れが出た際、冷やすことは有効ですが、氷などで急激に冷やしすぎると逆に血液の循環が悪くなり、治りが遅くなることがあります。
濡れタオル程度で優しく冷やすのがコツです。
お薬の正しい服用
痛み止めは「痛くなってから」飲むのではなく、麻酔が切れる前に一度飲んでいただくことを推奨しています。
これにより、痛みのピークを低く抑えることができます。
恐怖の「ドライソケット」を徹底的に防ぐ
抜歯後の合併症で最も警戒すべきが、「ドライソケット」です。
通常、抜いた穴には「血餅（けっぺい）」という血の塊ができ、それがかさぶたとなって傷を治します。
しかし、何らかの理由でこの血の塊が剥がれ、骨が露出してしまうと、激しい痛みが長引いてしまいます。
当院では、これを防ぐために以下の処置と指導を徹底しています。
丁寧な縫合と止血
抜歯直後、必要に応じて傷口を縫合し、血の塊が安定しやすい環境を作ります。
「うがい」のしすぎに注意
気持ち悪いからと何度も強くうがいをしてしまうと、せっかくの血の塊が流れてしまいます。
当院では「当日はうがいを控えめに」と口酸っぱくお伝えしています。
タバコの影響
ニコチンは血管を収縮させ、血の塊の形成を阻害します。
当院では、治癒期間中の禁煙、または減煙を強く推奨しています。
吉澤歯科クリニックのフォロー体制
当院が多くの患者さまに選ばれている理由は、その「見守り」の姿勢にあります。
翌日の消毒と経過チェック
当院では、大きな抜歯をした翌日には必ず来院いただき、消毒と経過確認を行います。
ご本人では気づかない初期のトラブル（出血の持続や感染の兆候）をいち早く察知し、即座に対応します。
「いつでも相談できる」という安心感
万が一、帰宅後に不安なことがあった際も、1時間1名体制のゆとりある診療を行っている当院だからこそ、お電話でのご相談にも丁寧に対応可能です。
1週間後の抜糸まで一貫管理
傷口がふさがるまでの1週間、院長である私が責任を持って経過を診ます。
一人の歯科医師が最初から最後まで診るからこそ、「前回と比べてどう変化しているか」を正確に捉えることができます。
文京区小石川で、親知らずの不安を解消しませんか？
吉澤歯科クリニックは、小石川4丁目、春日通り沿いの便利な場所にあります。
仕事の合間に相談したいビジネスパーソン
受験前に親知らずのリスクを解消しておきたい学生さん
妊娠前にトラブルの芽を摘んでおきたい女性の方
親知らずの不快感は、集中力やQOL（生活の質）を著しく低下させます。
「抜くべきかどうか」を知るだけでも、心は軽くなるはずです。
まずはあなたの不安をすべてお聞かせてください。
歯科医師として、適切なアドバイスをさせていただきます。
